Στις παθήσεις του θωρακικού τοιχώματος αναφέρονται συνήθως συγγενείς και επίκτητες βλάβες. Συνήθεις καταστάσεις που καλείται ο θωρακοχειρουργός,  είναι οι δυσπλασίες όπως το σκαφοειδές στέρνο ή στέρνο των υποδηματοποιών, οι φλεγμονές του στέρνου όπως η οστεομυελίτιδα μετά από στερνοτομή και οι όγκοι του θωρακικού τοιχώματος πρωτοπαθείς ή και μεταστατικοί (όγκοι μυών , νεύρων, λίπους, οστών και αγγείων)

     1. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΠΛΑΣΗΣ

                              . Σκαφοειδής θώρακας

                              . Τροπιδοειδής θώρακας

. Δισχιδές στέρνο, υποπλασία ή απλασία μ. ή ε. θωρακικού μυός, απλασία πλευρικών χόνδρων, κ.λ.π.

1. 1.ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ
   
    Οστεομυελίτιδα στέρνου
   
                          . Χονδρίτιδα
   
                           . TBC
   
   

1. 1.ΟΓΚΟΙ
   
                             . Καλοήθεις
   
                              . Κακοήθεις
   
   

1. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΠΛΑΣΗΣ

            .ΣΚΑΦΟΕΙΔΗΣ ΘΩΡΑΚΑΣ  Ή ΣΚΑΦΟΕΙΔΕΣ ΣΤΕΡΝΟ      

                                  (PECTUS EXCAVATUM)

                                       . ΣΚΑΦΟΕΙΔΕΣ ΣΤΕΡΝΟ (Εμφανίζεται στα παιδιά σε               
                                       αναλογία 1:400).  ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΚΟΙΛΑΝΣΗ ΤΗΣ  
                                       ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ
                                       ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΤΟΥ ΣΤΕΡΝΟΥ, ΠΟΥ
                                       ΜΟΙΑΖΕΙ ΜΕ «ΣΚΑΦΗ». ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ
                                       ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΚΥΡΙΩΣ
                                       ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΦΗΒΕΙΑ ΤΩΝ
                                       ΝΕΩΝ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΔΥΣΜΟΡΦΙΑΣ.

                                     . ΤΡΟΠΙΔΟΕΙΔΗΣ ΘΩΡΑΚΑΣ  (PECTUS CARINATUM)

2. ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ:  

1. ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ ΣΤΕΡΝΟΥ (ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ ΣΤΕΡΝΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΤΕΡΝΟΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ).

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

1.ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

2.ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

3.ΧΑΠ

4.ΛΗΨΗ ΙΜΑ ? (ΜΑΣΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ)

5.ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΜΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΜΕΘ

ΓΕΝΙΚΑ
Ο ΠΙΟ ΣΥΧΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ Ο ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ. ΣΥΝΗΘΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ 1-3 % ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ.ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΌ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΕΧΕΙ ΥΨΗΛΗ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ (30%)

Η ΣΥΜΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΣΤΕΡΝΟΥ  Ή ΤΗΣ ΔΙΑΠΥΗΣΗΣ ΤΟΥ ΣΤΕΡΝΟΥ ΟΠΩΣ ΣΥΝΗΘΩΣ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΕΙΝΑΙ:

1.       ΠΥΡΕΤΟΣ

2.       ΕΡΥΘΡΟΤΗΤΑ ΤΟΜΗΣ

3.       ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΑ

4.       ΔΙΑΠΥΗΜΕΝΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ

5.       ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ

6.       ΣΥΡΙΓΓΙΑ

7.        ΠΥΟΡΟΗ

8.       ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΣΤΕΡΝΟΥ

9.       ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ

Η ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ ΣΤΕΡΝΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΜΕ:

1. 1.1.ΤΗΝ ΕΠΙΠΛΟΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
   

2. 2.2.ΤΗΝ ΜΥΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ
   

3. 3.3.ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΥΟΠΛΑΣΤΙΚΗ (ΙΔΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ)
   
   
   

 

-ΚΑΛΟΗΘΕΙΕΣ - ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ
- ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΑ
-ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ
- ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ
- ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ
- ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΕΡΝΟΥ
- ΒΙΝΤΕΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
-ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΣΗ
-ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ, TOS
ΚΑΤΑΔΥΟΜΕΝΗ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ

ΣΑΡΡΚΩΜΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΛΕΙΔΑΣ

Ασθενής 65 ετών παρουσίασε διόγκωση αριστερής κλείδας. Οδηγήθηκε στο χειρουργείο και υποβλήθηκε σε αφαίρεση του όγκου της κλείδας μαζί με την 1η πλευρά και τμήματος της λαβής του στέρνου επί υγειών ορίων. Συναφαιρέθηκε και ο τοιχωματικός υπεζωκότας. Το θωρακικό τοίχωμα αποκαταστάθηκε με την τοποθέτηση πλέγματος.

Σε ελλείμματα του θωρακικού τοιχώματος πάνω από 5-10 τετραγωνικά εκατοστά ειδικά στην πρόσθια επιφάνεια πρέπει να σταθεροποιούνται με την χρήση συνθετικών πλεγμάτων ή μυϊκών κρημνών