ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ  Νο5
ΜΟΝΗΡΗΣ ΙΝΩΔΗΣ ΟΓΚΟΣ

-------------------------------------------------------------------------------

Ασθενής 76 ετών (γυναίκα) παρουσιάζει στην αξονική τομογραφία θώρακος (εικ. 1) γνωστή από επταετίας μάζα μαλακών μορίων η οποία σε σχέση με τον παλαιό έλεγχο έδειξε αύξηση του μεγέθους της κατά 2 εκατοστά σε βάθος χρόνου τρία έτη από τον τελευταίο έλεγχο. Η μάζα όταν αποκαλύφθηκε προ 7 ετών είχε διερευνηθεί με διαδοχικές αξονικές τομογραφίες και είχε παρακεντηθεί 2 φορές υπό αξονικό τομογράφο και δεν είχε βρεθεί κακοήθεια.
Προτάθηκε στην ασθενή να υποβληθεί σε PET CT SCAN αλλά αρνήθηκε και έτσι  αποφασίσθηκε να εξαιρεθεί χειρουργικά, οπότε υποβλήθηκε  σε  δεξιά θωρακοτομή και αφαίρεση του όγκου ο οποίος δεν εξωρμάτο από τον υπεζωκότα αλλά από τον πνεύμονα και μάλιστα από τον Δ. Κάτω Λοβό με λεπτό μίσχο μήκους 2 εκατοστών (εικ. 2 και 3). Η ταχεία βιοψία απέκλεισε κακοήθεια και διαπίστωσε όγκο μεσεγχυματογενούς προελεύσεως. Η οριστική ιστολογική απάντηση ήταν: «ενδοπνευμονικός μονήρης ινώδης όγκος», (ενδοπαρεγχυματικό μεσεγχυματογενές νεόπλασμα "στρωματικός όγκος του πνεύμονα").

Ο ενδοπνευμονικός μονήρης ινώδης όγκος  γνωστός και με το περίεργο όνομα «Solitary Fibrous Tumor» πρωτοπεριγράφτηκε στον υπεζωκότα, και για αρκετές δεκαετίες εθεωρείτο ότι σχετίζεται με μεσοθηλίωμα. Πιο πρόσφατα, ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις ταυτόσημες με την υπεζωκοτική βλάβη, άρχισαν να περιγράφονται και σε άλλα όργανα μεταξύ των οποίων το ήπαρ, ανώτερο και κατώτερο αναπνευστικό, μεσοθωράκιο, θυρεοειδής, οφθαλμική κόγχη, μήνιγγες, νωτιαίος μυελός, επικάρδιο, μαστός, επινεφρίδια, νεφρική κάψα, προστάτης, οπίσθιο, περιτόναιο και περιόστεο. Αν και ο όγκος αυτός είναι συνήθως καλοήθης, η πρακτική του σημασία έγκειται στο ότι η διαφορική διάγνωση, η κλινική και η μορφολογική του εικόνα, μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματική και δύσκολη, ενώ ορισμένες φορές συμπεριφέρεται σαν κακοήθεια που μεθίσταται κατά συνέχεια ιστών κυρίως αλλά και αιματογενώς.

Προειδοποίηση
ΟΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ, ΦΟΙΤΗΤΕΣ, ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ.

Προσοχή. Απαγορεύεται η χρήση των φωτογραφιών των σελίδων αυτών, χωρίς έγγραφη σύμφωνη γνώμη του ιδιοκτήτη.

Πίσω στα ενδιαφέροντα περιστατικά

γιά επιλογή περιστατικού