ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ
ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Νο4
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ, ΥΠΕΡΑΡΙΘΜΟΣ ΠΛΕΥΡΑ
--------------------------------------------------------------------------------
Ασθενής 39 ετών (γυναίκα), με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό προσήλθε με αναφερόμενη συμπτωματολογία κρίσιμης ισχαιμίας δεξιού άνω άκρου από 3μήνου (αιμωδίες, ψυχρότητα και άλγος παροδικό κατά τις κινήσεις σύληψης αντικειμένων) με προοδευτική επιδείνωση από 10 ημέρου (άλγος ηρεμίας), η οποία σημειωτέον είχε αποδοθεί μέχρι πρότεινος σε ορθοπεδικής φύσεως νοσήματα (αρθραλγίες ώμου, πιθανό αυχενικό σύνδρομο) για τα οποία ελάμβανε αγωγή με αντιφλεγμονώδη. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε απουσία σφύξεων μέχρι το επίπεδο της μασχαλιαίας αρτηρίας στο πάσχον σκελός, διαφορά θερμοκρασίας και πίεσης στα 2 άνω άκρα ενώ ο απεικονιστικός έλεγχος με triplex αρτηριών ανέδειξε στένωση δε υποκλείδου αρτηρίας με μεταστενωτική διάταση αυτής, διφασικές ροές δεξιάς μασχαλιαίας αρτηρίας και αποκοπή της ροής από το επίπεδο της μεσότητας της βραχιονίου αρτηρίας με παρουσία παράπλευρης κυκλοφορίας περιφερικότερα. Ο έλεγχος με ακτινογραφία θώρακος ανέδειξε παρουσία υπεράριθμης αυχενικής πλευράς και αμφοτεροπλεύρως και κατόπιν τούτου ετέθη η διάγνωση του συνδρόμου θωρακικής εξόδου με συνοδό κρίσιμη ισχαιμία δεξιού άνω σκέλους γεγονός το οποίο επιβεβαίωσε και ο απεικονιστικός έλεγχος με 3D αξονική τομογραφία αυχένα και θώρακος.
3D ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Μετά από αφαίρεση χειρουργικά τμήματος της 1ης πλευράς
Προειδοποίηση
ΟΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ, ΦΟΙΤΗΤΕΣ, ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ.
Προσοχή. Απαγορεύεται η χρήση των φωτογραφιών των σελίδων αυτών, χωρίς έγγραφη σύμφωνη γνώμη του ιδιοκτήτη.
Πίσω στα ενδιαφέροντα περιστατικά
γιά επιλογή περιστατικού