Προειδοποίηση
ΟΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ, ΦΟΙΤΗΤΕΣ, ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ.

Προσοχή. Απαγορεύεται η χρήση των φωτογραφιών των σελίδων αυτών, χωρίς έγγραφη σύμφωνη γνώμη του ιδιοκτήτη.

Πίσω στα ενδιαφέροντα περιστατικά

γιά επιλογή περιστατικού

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Νο28
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΡΦΑΝ ΚΑΙ ΣΚΑΦΟΕΙΔΕΣ ΣΤΕΡΝΟ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΛΒΙΔΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΣΤΕΡΝΟΥ ΣΕ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ.

--------------------------------------------------------------

Ασθενής, 56 ετών, με ανεύρυσμα της αορτικής ρίζας και συνοδό σοβαρή ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας υποβλήθηκε σε τροποποιημένη επέμβαση Bentall με εμφύτευση βαλβιδοφόρου μοσχεύματος. Υποβλήθηκε σε αντικατάσταση της αορτικής ρίζας (επέμβαση David). Η προσπέλαση του πλήρως παρεκτοπισμένου εντός του αριστερού ημιθωρακίου καρδιοαγγειακού σχηματισμού επετεύχθη με μέση στερνοτομή της λαβής και ακολούθως αριστερή παραστερνική προσπέλαση μετά από υποπεριχονδριακή εκτομή των παθολογικών χόνδρων. Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με την εκτομή των δεξιών αντίστοιχων χόνδρων και την οριστική αποκατάσταση του θωρακικού τοιχώματος με τροποποιημένη τεχνική Robicsek και χρήση συνθετικού πλέγματος δύο όψεων. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ανεπίπλεκτη και η ασθενής είχε άριστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Η στρατηγική της αντιμετώπισης ασθενών με σύνδρομο Marfan ή ανάλογο φαινότυπο, που παρουσιάζονται με ανεύρυσμα της αορτικής ρίζας ή δακτυλιοαορτική εκτασία και συνοδό σκαφοειδή θώρακα είναι αμφιλεγόμενη και η χειρουργική προσπέλαση τεχνικά απαιτητική.

H εμπειρία συνηγορεί υπέρ του ότι η χειρουργική αποκατάσταση στον ίδιο χρόνο ανευρύσματος της αορτικής ρίζας και βαρείας μορφής σκαφοειδούς στέρνου είναι τεχνικά εφικτή και συνοδεύεται από άριστα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα.