Προειδοποίηση
ΟΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ, ΦΟΙΤΗΤΕΣ, ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ.

Προσοχή. Απαγορεύεται η χρήση των φωτογραφιών των σελίδων αυτών, χωρίς έγγραφη σύμφωνη γνώμη του ιδιοκτήτη.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ  Νο25

ΕΞΩΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΚΟ ΘΥΜΩΜΑ
------------------------------------------------------------------------------------------------

Ασθενής 45 ετών θήλυ προσήλθε με ανώδυνη ορατή διόγκωση τραχήλου υπερκλείδια  ιδίως  δεξιά, μετά το κατωτέρω  έλεγχο με αξονική τομογραφία οδηγήθηκε στο χειρουργείο για εξαίρεση. Η χειρουργική διερεύνηση έγινε με εγκάρσια τραχηλική τομή από την οποία και εξαιρέθηκε. Η ιστολογική εξέταση έδειξε ότι επρόκειτο για έκτοπο τραχηλικό θύμωμα. Τα θυμώματα αποτελούν σπάνια επιθηλιακά νεοπλάσματα του θύμου αδένα,με μια επίπτωση 1% στο γενικό πληθυσμό.Στο 95% των περιπτώσεων εντοπίζονται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο.Σε ποσοστό 5% εχούν περιγραφεί και εξωμεσοθωρακικές εντοπίσεις ,οι οποίες μπορεί να δημιουργήσουν διαφοροδιαγνωστικά προβλήματα,εξαιτίας της σπανιότητάς τους. Μια από αυτές είναι και η τραχηλική,η οποία αφορά το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων των έκτοπων θυμωμάτων.Τα τραχηλικά θυμώματα αναπτύσσονται,κυρίως,στους κάτω πόλους του θυρεοειδούς αδένος,καθώς επίσης γύρω από την περιοχή των υπογνάθιων αδένων και των παρωτίδων.Συνηθέστερα αφορούν γυναίκες στην ηλικία των 40,ενώ εν αντιθέση με τα ορθότοπα θυμώματα,σπάνια σχετίζονται με μυασθένεια Gravis.

Παρακάτω παρουσιάζονται εικόνες από αξονική τομογραφία, (εικόνες 1-9),  όπου φαίνεται το μέγεθος και οι σχέσεις με τους πέριξ ιστούς, εικόνα διεγχειρητική (φωτογραφία ΜΤΧ) με τον όγκο, καθώς και μετεγχειρητικό ΠΕΤ που είναι αρνητικό για υπολειμματικό όγκο,( εικόνα 10 και 11).

Πίσω στα ενδιαφέροντα περιστατικά

γιά επιλογή περιστατικού