ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ  Νο10
GIST ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

--------------------------------------------------------------------------------

Ασθενής 47 ετών αιτιάται δυσφαγία καιδυσκαταποσία από 4-ετίας. Ο ακτινολογικός έλεγχος ανέδειξε όγκο μεσοθωρακίου ενώ η περαιτέρω διερεύνηση με CT θώρακος / κοιλίας αναδεικνύει ευμεγέθη εξεργασία (15 εκ) καταλαμβάνουσα το οπίσθιο / κατώτερο μεσοθωράκιο και το ΑΡ. ημιθωρ H άκιο. ΣυνεστήθηΟισοφαγοσκόπηση, γαστροσκόπηση και διάβαση ανωτέρου πεπτικού η οποία ανέδειξε την πρόσληψη του σκιαγραφικού από την ως άνω περιγραφείσανεοεξεργασία ενώ η βιοψία υπό αξονικές τομογράφο, πνεύμονα σε συνδυασμό με τις παρασχεθείσες κλινικές πληροφορίες, συνηγορεί υπέρ της διήθησης από Στρωματικό όγκο οισοφάγου (GIST).
    Η ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο όπου με ΑΡ. θωρακική προσέγγιση ανευρέθη ευμεγέθης όγκος του οισοφάγου που πρόβαλε στο Αρ ημιθωράκιο και συνυπάρχουσα διαφραγματοκήλη. Διενεργήθη αποκόληςη του όγκου από το θωρακικό τοίχωμα και το διάφραγμα και κατόπιν εκπυρήνιση από τη γαστρο-οισοφαγική συμβολή με ταυτόχρονη εξαίρεση τμήματος του βλεννογόνου. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε τις ενδείξεις για όγκο GIST ενώ η ασθενής εξήλθε την 11ημετεγχειρητική ημέρα.
    Σχόλιο: Το ενδιαφέρον έγκειται στο ότι διενεργήθη αφαίρεση του όγκου οισοφάγου χωρίς οισοφαγεκτομή.

Προειδοποίηση
ΟΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ, ΦΟΙΤΗΤΕΣ, ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ.

Προσοχή. Απαγορεύεται η χρήση των φωτογραφιών των σελίδων αυτών, χωρίς έγγραφη σύμφωνη γνώμη του ιδιοκτήτη.

Εικόνα 1.
Απλή ακτινογραφία όπου φαίνεται ο όγκος Αριστερού κάτω πεδίου

Εικόνα 2a,b. Οισοφάγο γραφεία που δείχνει πίεση του οισοφάγου εκ των έξω

Εικόνα 3.
Άξονικη τομογραφία στην οποία φαίνεται ο όγκος.

Εικόνα 4.
Aξονική θώρακος

Εικόνα 5. Τρισδίαστατη αξονική τομογραφία

Εικόνα 6. Διεγχειρητικά παρασκεύασμα η φακαρόλα περιβάλει τον υγιή οισοφάγο

Εικόνα 7.
Ο εξαιρεθής όγκος.

Πίσω στα ενδιαφέροντα περιστατικά

γιά επιλογή περιστατικού